Hospital Universitario Virgen del Mar Madrid

Presión e Hipertensión Arterial en el paciente adulto mayor

 

¿Qué es la Hipertensión arterial?

La hipertensión arterial (HTA) es una condición médica crónica caracterizada por una elevación persistente de la presión en las arterias, lo que aumenta la carga de trabajo del corazón y puede dañar con el tiempo los vasos sanguíneos y órganos como el cerebro, los riñones, la retina y el corazón.

El principal factor de riesgo para su desarrollo es la edad que junto a la historia familiar de hipertensión son los factores de riesgo no modificables más importantes. No obstante, existen factores modificables y por lo tanto susceptibles de intervención y control entre los que se encuentran la obesidad, el sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol, de sal, los trastornos del sueño y el estrés crónico.

 

Valores normales y de riesgo de la Presión arterial

Entre las distintas clasificaciones,existen tres que son las más destacadas: la establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por la Asociación Americana del Corazón, y por la Sociedad Europea de Cardiología cuando la medición se realiza en consulta médica.

Categoría

Presión Arterial Sistólica (PAS) (mmHg)

 

Presión Arterial Diastólica (PAD) (mmHg)

Óptima

< 120

y

< 80

Normal

120-129

y

80-84

Normal-Alta

130-139

y/o

85-89

HTA Grado 1

140-159

y/o

90-99

HTA Grado 2

160-179

y/o

100-109

HTA Grado 3

>180

y/o

>110

HTA sistólica aislada

>140

y

<90

HTA diastólica aislada

<140

y

>90

Clasificación Asociación Americana del Corazón (2017)

Normal

< 120

y

< 80

Elevada

120-129

y

< 80

Estadio 1

130-139

o

80-89

Estadio 2

>140

o

>90

Clasificación Sociedad Europea de Cardiología (2024)

PA no Elevada

< 120

y

< 70

PA Elevada

120-129

y

< 80

Hipertensión

>140

o

>90

 

Síntomas de la Hipertensión arterial

A la hipertensión arterial se la conoce como el "asesino silencioso" porque a menudo no presenta síntomas específicos. Sin embargo, en casos severos o de emergencia, pueden aparecer los siguientes síntomas:

  • Dolor de cabeza intenso y permanente (cefalea).
  • Mareos o inestabilidad de la marcha.
  • Visión borrosa.
  • Cansancio generalizado o dificultad para respirar.
  • Sangrado nasal.
  • Ojo rojo.

 

Medición de la Presión arterial

La Hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Se trata de un trastorno muy frecuente en el adulto mayor con cifras de prevalencia (porcentaje de casos en la población a estudio) en mayores de 65 años del 60% y del 70% para los mayores de 80 años.

Por otra parte, estudios españoles concluyen que un 33% de los pacientes hipertensos desconocen que lo son y, entre los que conocen ser hipertensos, sólo el 50% reciben tratamiento. Y entre los tratados, nuevamente sólo el 50% ofrecen un control satisfactorio. En conclusión, sólo el 16% del conjunto de todas las personas hipertensas permanecen con un buen control de la presión arterial, en general por debajo de 140/90 mm de Hg.

Toda persona mayor de 65 años debe monitorizar su presión arterial al menos una vez al año aunque carezca de síntomas evidentes. La medición de la presión arterial puede realizarse en la consulta médica por el equipo médico o enfermería, o en el propio domicilio bien por el propio paciente (auto-monitorización a domicilio) bien con la ayuda de un dispositivo automático programado de monitorización (monitorización ambulatoria), aportados generalmente por los servicios de Cardiología.

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