sanitas.esContenido validado por: Dra. Silvia Sande
Los problemas en la mandíbula pueden afectar a la calidad de vida de las personas, provocando molestias como frecuentes dolores de cabeza o la dificultad para masticar. En estos casos, una de las soluciones pasa por la cirugía ortognática.
¿Qué es la cirugía ortognática y cuándo se recomienda?
Es aquella que corrige la posición de los huesos faciales para conseguir una mordida adecuada y corregir estrechamientos de la vía aérea en los casos de apnea Lo que se hace es mover los huesos maxilar y mandibular hasta conseguir el equilibrio perfecto entre una buena mordida y la armonía facial.
La lleva a cabo un cirujano maxilofacial y existen tres variedades de ella:
- Cirugía del maxilar: que busca reposicionar el maxilar en su posición correcta para que recupere su funcionalidad. Se lleva a cabo para corregir problemas como mordida abierta, prognatismo mandibular o sonrisa gingival.
- Cirugía de la mandíbula: el avance mandibular se practica en pacientes con la mandíbula pequeña, asimetrías mandibulares y correción de apnea del sueño.
- Cirugía maxilomandibular: en muchos casos es necesario el reposicionamiento tanto del maxilar como de la mandíbula.
¿Cómo es el proceso paso a paso?
Lo primero que se hace es un estudio a fondo de la situación del paciente. Se toman modelos y fotografías para conocer su estado actual y se evalúan las radiografías realizadas de la mandíbula y el maxilar. Con base en estas pruebas se diseña el plan de tratamiento personalizado, que suele requerir de la intervención del cirujano maxilofacial y el ortodoncista.
En la mayoría de los casos se lleva a cabo una ortodoncia prequirúrgica de aproximadamente un año de duración. Una vez que se ha conseguido esa alineación, entonces se lleva a cabo la cirugía ortognática. Finalmente se suele continuar con una fase de ortodoncia postquirúrgica ó refinamiento.
La operación se realiza bajo anestesia general y su duración depende de la complejidad del caso, pero lo habitual es que se extienda entre tres y cuatro horas. La recuperación varía en función de cómo haya sido la intervención: si solo se ha operado la mandíbula o maxilar, ambas, o si, además, se ha hecho una mentoplastia. En líneas generales, son necesarias de dos a tres semanas para que el paciente esté listo para reincorporarse a sus actividades diarias.
En las primeras semanas, se aconseja hacer un reposo relativo y cuidar especialmente la higiene oral. En un principio se lleva a cabo una dieta blanda y, a medida que la zona va mejorando, se pueden ir introduciendo alimentos que requieran de masticación.
Es común que la zona esté inflamada en los días siguientes a la inflamación, pero el aspecto general de la cara va mejorando a medida que pasa el tiempo. Una vez que la zona se ha recuperado, el ortodoncista hace algunos ajustes para conseguir una buena oclusión de la boca.
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